Osteotomia de nivelamento do platô tibial no tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial estudo clínico em cães / Tibial plateau leveling osteotomy on the treatment cranial cruciate ligament rupture – clinic study in dogs

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) é a causa comum de claudicação no membro pélvico em cães. Estudosrecentes demonstram que o ângulo de inclinação do platô tibial está associado à RLCC. A partir dessa descoberta,desenvolveu-se a técnica de osteotomia e nivelamento do platô tibial (TPLO). A técnica consiste na osteotomia, rotação eestabilização da porção proximal da tíbia, alterando a mecânica da articulação, neutralizando o impulso tibial cranial. Aproposta do presente estudo é revisar a técnica de TPLO, enfatizando o procedimento, técnica cirúrgica, cuidados pósoperatóriose complicações. O grupo estudado era composto de 40 cães. Dezessete pacientes apresentaram RLCC nomembro pélvico esquerdo e 23 no membro pélvico direito. Os ângulos do platô tibial variaram de 16o 36o. Trinta animais(75%) voltaram a apoiar o membro operado nos primeiros sete dias, enquanto seis animais (15%) apoiaram até o 15o dia,um animal (2,5%) apoiou até o 21o dia e outro (2,5%) até o 28o dia. Três animais (7,5%) apresentaram complicações pósoperatórias,sendo elas: deiscência de sutura, fratura tibial, falha no implante. A técnica de TPLO mostrou-se eficaz notratamento de cães com diferentes pesos com RLCC. O apoio precoce do membro afetado ocorreu na maioria dos animais.As complicações encontradas, que envolviam o procedimento cirúrgico, puderam ser corrigidas.

Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) frequently causes hindlimb limping in dogs. Recent studies showed that tibial plateau angle shift is associated with CCLR. Based on this founding the tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) technique was developed. It consists about osteotomy, rotation and stabilization of tibial proximal portion, which modify joint mechanics thus neutralizing tibial cranial thrust. The proposal of this study is to report a review of the TPLO procedure, emphasizing procedure, surgical technique, post operative care and complications. Fourty dogs presenting CCLR were submitted to surgery, seventeen with the left limb affected, 23 on the right. The tibial plateau angles before surgery varied from 16o to 36o. Thirty animals (75%) returned to limb normal use in a week; six animals (15%) were back to normal deambulation to the fifteenth day, one animal (2,5%) were back to normal deambulation to the 200 day other one before the 30o day. Three animals (7,5%) had surgical post-operatory complications, including suture descending, tibial fracture and implant failure. TPLO technique seemed appropriate for treatment of CCLR from dogs within a broad weight range. Early limb use occurred in most animals. Eventual problems arose from surgical procedure, and were promptly corrected.

Biopolímero da mamona na reconstrução de falhas ósseas após ressecção de tumores no esqueleto apendicular / Clinical application of pre molded mamona polymer for the reconstruction of bone defescts after resectiion of tumores of the skeleton

O estudo teve por objetivo avaliar os resultados da utilização do polímero da mamona em forma de blocos pré-fabricados, como biomaterial para utilização nas reconstruções de grandes falhas ósseas decorrentes da ressecção de tumores benignos agressivos e tumores malignos. foram avaliados 20 pacientes entre 2000 e 2002 com tempo de seguimentode 26 e 147 semanas (78,3 ñ35,1 semanas). As falhas ósseas foram reconstruídas com blocos pré-fabricados de polímero de mamona, tendo sido adaptados e fixados ao leito recptor de acordo com a margem e o tipo de ressecção. Foi utilizado o método de avaliação clínica proposto por Mankin et al. Tendo-se obtido 7 (35por cento) de resultado excelente, 4 (20por cento) bons, 4(20por cento) regulares e 5 (25por cento) de falhas. O biopolímero apresentou como vantagens: disponibilidade; baixo custo; ausência de riscos de transmissão de doenças; ser biocompativel e osteointegrável. O polimero da mamona foi considerado uma alternativa viável para reconstrução de falhas ósseas pós ressecção de tumores benignos agressivos e maliginos

Lásers de baja potencia: resultados de su aplicación en la rehabilitación / Low powers lasers: results of their application on rehabilitation

Se analizan los resultados alcanzados con la aplicación de los lásers de helio-neón y galio-arsenio a 204 pacientes en el tratamiento de diversas afecciones, fundamentalmente osteomioarticulares, dermatológicas y trastornos de la cicatrización. Se tomaron como base las propiedades fisiológicas fundamentales del láser: acción antiinflamatoria, antiflogística y efectos espasmolíticos y bioestimulantes. Se consideran prometedores los resultados, por cuanto el 77 por ciento de los pacientes mejoraron notablemente o desaparecieron sus síntomas

Lesoes osteomioarticulares no programa de condicionamento fisico / Musculoskeletal injuries in a physical conditioning program

A partir do acompanhamento de cento e trinta pacientes em programa de condicionamento fisico durante o periodo de um ano, observou-se lesoes parcialmente incapacitantes com queixas clinicas preliminares ao inicio do programa em treze pacientes, e intercorrencias durante o desenvolvimento do mesmo em dezenove pacientes. No primeiro grupo, quatro pacientes foram afastados do programa, dois temporariamente e dois definitivamente. No segundo grupo, cinco pacientes tiveram programa interrompido por periodos que variaram de vinte dias a dois meses. Em ambos os grupos foram propostas medidas terapeuticas envolvendo o uso de meios fisicos, cinesioterapia e medicamentos. Ausencias no programa de condicionamento fisico por periodos superiores a tres semanas provocam perdas expressivas dos beneficios cardiovasculares. O medico clinico deve estar atento ao fato de que pacientes sedentarios do ponto de vista cardiovascular tambem o sao do ponto de vista mioarticular. A consulta fisiatrica deve ser incluida na avaliacao destes pacientes visando prevenir e/ou tratar as lesoes incapacitantes.